准备要进行试管婴儿治疗了，医师会根据情况告诉我说在D3卵裂胚可以实施辅助孵化，心中不免疑虑：辅助孵化是什么，为什么我可以做辅助孵化而有的人不行？

    辅助孵化（assisted hatching，AH） 是利用物理或化学的方法，人为地在胚胎的透明带上制造一处缺损或裂隙，有利于胚胎从透明带内"破壳"而出，或使透明带溶解消失，以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的。增加着床的可能性。如下图所示，开口处是经过AH处理。

    说到辅助孵化，要先从卵子的透明带（zona pellucid）说起。人类卵母细胞和早期胚胎周围包裹的非细胞结构，厚约13~15um，称为透明带，是由糖蛋白、碳水化合物和透明带特种蛋白构成。如图，可以很直观的观察到透明带。

    透明带在卵子受精至胚胎早期发育这一复杂的过程中起着重要作用。如作为一种物理屏障，保护卵子和胚胎免遭外来有害物的侵袭；在受精过程中参与精子接受，感应顶体反应并促进精子卵子结合，同时在精子进入之后通过自身结构的改变，阻碍其他精子进入，从而防止多精子受精引起的异常受精卵；受精后，由于透明带的存在，使得不断进行分裂的胚胎保持结构完整性。透明带还负有维持早期胚胎三维结构的功能。通过下面两张图片的对比，我们可以很明显的观察到透明带，以及其在胚胎时期所起到的保护作用。

图3 没有透明带的胚胎                      图4 有透明带的胚胎

了解完透明带和辅助孵化间的关系，现在再来看看哪些人比较适合做AH：

• 高龄 

        IVF的成功率随着患者年龄增高而降低，除卵巢储备功能衰退、染色体异常率增高，子宫容受性减退外，与年龄相关的内分泌变化和局部作用于胚胎的溶解酶类  的缺失，导致的透明带自发硬化也是一重要原因。故年龄≥35周岁者建议行辅助孵化。
 

• 胚胎移植着床失败

  不明原因的IVF / ICSI失败患者，再次胚胎移植的妊娠成功率会明显降低。通常认为AH可提高多次IVF-ET周期失败患者的妊娠率和着床率。
 

• 冻融胚胎移植

  胚胎冻融可诱发透明带糖蛋白基质变化并导致其硬化。已有不少学者的研究提示，AH可提高冷冻-复苏胚胎的着床率。
 

• 透明带异常

   正常胚胎透明带较厚者（≥15um）或透明带形态学指标异常者建议行辅助孵化。